Hoje vou falar de outra curiosidade que tive e resolvi pesquisar.. Li que normalmente o sangue materno não se mistura com o sangue fetal e fiquei bastante curiosa, então vou falar sobre a circulação fetal e das adaptação e circulação neonatal.
Circulação Fetal
Enquanto o feto ainda esta no útero sua circulação é realizada via placentária. Essa circulação é essencial para a oxigenação, nutrição e excreção do feto.
Durante a gestação, o sangue oxigenado da placenta volta ao feto pela veia umbilical esquerda, quando atinge o fígado, grande parte desse sangue é drenado pelo ducto venoso à veia cava inferior, atingindo o átrio direito. Durante contrações uterinas, esse ducto se fecha obrigando o sangue a passar pelos sinusoides hepáticos, espalhando mais seu fluxo evitando uma sobrecarga repentina no coração.
O sangue que entra no átrio direito através da veia cava inferior não é tão oxigenado quanto o sangue da veia umbilical, pois a veia cava inferior também recebe o sangue não oxigenado proveniente dos membros inferiores, da pelve e do abdome. No átrio direito chega o sangue da veia cava inferior, através da veia cava superior e da coronária. O sangue que passa do átrio direito para o ventrículo direito sai do coração via tronco pulmonar. Como os pulmões ainda estão obstruídos e a luz das arteríolas são muito pequenas e suas paredes muito espessas, o volume que ele pode conter é pequeno, portanto os pulmões fetais retiram oxigênio do sangue ao invés de fornecer, por isso a resistência vascular pulmonar é alta, enquanto o fluxo sanguíneo pulmonar baixo.
No átrio esquerdo o sangue vindo do átrio direito é misturado com uma pequena quantidade de sangue não oxigenado, vindo dos pulmões pelas veias pulmonares. Essa mistura sanguínea sai do átrio esquerdo e atinge o ventrículo esquerdo, de onde parte pela aorta ascendente. O encéfalo e a musculatura cardíaca são supridos de sangue rico em oxigênio. Deste sangue que passa pela aorta ascendente,quase a metade vai para as artérias umbilicais e retorna à placenta para novas trocas e o restante é distribuído às vísceras e à parte inferior do corpo do feto.
Circulação e Adaptação Neonatal
Logo após o nascimento varias modificações súbitas acontecem no sistema cardiovascular do recém-nascido, por causa da interrupção da circulação placentária e dos pulmões começarem a funcionar. Com isso fluído amniótico da árvore brônquica é substituído por ar, os pulmões se tornam cheios de ar se expandindo. As principais modificações que acontecem apos o nascimento são a interrupção da circulação placentária, fechamento do canal arterial e o fechamento do forame oval.
A interrupção da circulação placentária acontece quando a musculatura lisa das artérias umbilicais se contrai e em apenas alguns minutos ocorre um fechamento fisiológico, impedindo o fluxo sanguíneo do feto de ir em direção a placenta, mas o fechamento anatômico definitivo pode demorar de 2 a 3 meses. As porções distais dessas artérias formam os ligamentos vesicumbilicais laterais, enquanto suas porções proximais se apagam, formando as artérias vesicais superiores. Já o fechamento fisiológico da veia umbilical e do ducto venoso demoram um pouco mais, o que permite que um certo volume de sangue seja utilizado pelo rn em um espaço de tempo em que ainda fica à placenta pelo cordão umbilical.
O fechamento do canal arterial acontece fisiologicamente por contração muscular imediatamente após o nascimento. Já o fechamento definitivo anatômico pode levar de 1 a 3 meses.
O fechamento do forame oval acontece fisiologicamente pela combinação do aumento de pressão do átrio esquerdo e diminuição no átrio direito, a partir da primeira respiração. O septo primário é empurrado contra septo secundário, e isto leva à sua fusão definitiva em mais ou menos um ano. O fechamento anatômico não chega a ser perfeito em aproximadamente 25% das pessoas, mas isso não traz sinais sintomáticos.
O fim da circulação placentária provoca uma queda imediata da pressão sanguínea da veia cava inferior no átrio direito. Por causa do inicio da respiração pulmonar e o aumento de seu leito vascular, há uma expansão dos pulmões, decaindo a resistência anteriormente oferecida pelas arteríolas pulmonares. Isso resulta numa diminuição de pressão nas artérias pulmonares e também no átrio e ventrículo direito. O sangue das artérias pulmonares é direcionado aos pulmões e não mais ao ducto arterioso, que agora se encontra destruído. O átrio esquerdo recebe o retorno do sangue proveniente dos pulmões, pelas veias pulmonares, aumentando a pressão nessa cavidade. Simultaneamente ao pinçamento do cordão umbilical desaparece uma vasta rede vascular para onde fluía parte do sangue contido na aorta. Aumentando a pressão nesse vaso também, como aumenta no átrio e ventrículos esquerdos. E o aumento da pressão do átrio esquerdo faz com que o septo primário seja empurrado contra o septo secundário, resultando no fechamento entre os átrios.
Por hoje é só queridas leitoras, espero ter esclarecido algumas coisas.
Beijos e ate a próxima!
